Moartea vine cu clawback
taxa de clawbackapmgrcurtea constitutionalasanatateguvernul romanieimedicamente
Asociatia Producatorilor de Medicamente Generice din Romania (APMGR) atrage atentia ca din cauza unor decizii guvernamentale gresite in materie de fiscalitate este posibil ca medicamentele cele mai ieftine -medicamentele generice - sa dispara de pe piata . Primii afecati vor fi saracii si batranii.
Trebuie sa vorbesc din nou despre faptul ca deciziile guvernamentale sunt decizii prin care se controleaza corpul celor guvernati. Nimic nu este mai evident ca proba decat posibilul deznodamant al disparitiei de pe piata din Romania a medicamentelor generice. De asemenea, tot din cauza unor decizii guvernamentale catastrofale – preturi mentinute artificial la nivel scazut pentru unele medicamente si scumpirea benzinei si motorinei – este posibil , asa cum s-a mai intamplat, sa dispara si medicamentele inovante, esentiale pentru tratarea bolilor grave.
Populatia ar trebui,in consecinta, sa reevalueze sfaturile babelor, medicina ancestrala si credinta in cel de sus.
Una din cele mai controversate probleme in derularea acestor evenimente este celebra taxa de clawback.
Ce este taxa de clawback ?
“Prin taxa clawback, statul si sistemul public de asigurari de sanatate transfera responsabilitatea sustinerii tratamentelor compensate si gratuite asupra producatorilor. Din diferenta dintre costurile reale ale medicamentelor utilizate de sistemul public si alocarea bugetara – de circa 1,4 - 1,8 miliarde lei anual – impartita pe trimestre... se obtine un procent "p". Taxa clawback se aplica producatorilor de medicamente in baza acestui procent "p" care este unic, atat pentru medicamentele foarte scumpe, care au un impact foarte mare asupra cheltuielilor bugetare, cat si pentru cele ieftine, generice, de unde rezulta tratamentul discriminator pentru producatorii de generice”.- Laurentiu Mihai, directorul executiv al Asociatiei Producatorilor de Medicamente Generice din Romania (APMGR) – extras din articolul“CNAS a pierdut definitiv 51 de procese privind taxa clawback impusa producatorilor de medicamente. A castigat doar 15”, Cristina Somanescu, 28.11.2016, Economica.net.
Istoricul taxei de calwback
“Initial, producatorii de medicamente au platit aproape 35% pe suma rambursata de stat in contul taxei clawback. Prea mult, au spus producatorii de medicamente. Consecinta: in februarie 2012, pacientii oncologici au ramas fara tablete de morfina, pentru ca singurul producator si distribuitor de morfina-tablete de pe piata (Mundipharma) a plecat din Romania, din cauza taxei de clawback .” ( op.cit)
Din cauza acestui scandal care ne-a fixat la rubrica “Asa nu !” in UE, guvernul s-a rusinat – in sfarsit – si a scazut taxa de clawback, in august 2012, de la 35% la 20%, considerata in continuare mare de catre producatorii de medicamente generice ( majoritatea din Romania).
In februarie 2013 Curtea Constitutionala (CC) a decis ca procedura de aplicare a taxei de clawback la o alta taxa (respectiv la TVA) se abate de la prevederilor constitutionale referitoare la asezarea justa a sarcinilor fiscale. CC a hotart definitiv ca includerea TVA in valoarea totala a vanzarilor de medicamente in raport cu care se calculeaza clawback este neconstitutionala.
Cu toate acestea, taxa de clawback nu a fost scoasa. Dimpotriva a inceput sa se ridice peste procentul de 20%
Care sunt consecintele ?
“Asociatia Producatorilor de Medicamente Generice din Romania estimeaza ca, din cauza cumularii efectelor negative ale taxei clawback, politicii de pret si cresterii costurilor, pretul multor medicamente va ajunge mai mic decat costul de productie, ceea ce va duce la delistarea acestora in Romania. Medicamentele ce vor fi delistate se vor adauga celor peste 2.000 de medicamente care au disparut de pe piata in ultimii ani, fie definitiv, fie inlocuite cu variante mai scumpe.” Aceasta informatie provine din articolul “Producatorii de medicamente: Sute de medicamente generice ieftine risca sa dispara de pe piata din cauza cresterii pretului la combustibil si a reglementarilor de pret din alte state" ,HotNews.ro, 3 octombrie 2017, Alina Neagu
Iata ce spune Laurentiu Mihai, director executiv al Asociatiei Producatorilor de Medicamente Generice din Romania : "Repetam mereu autoritatilor ca taxa clawback afecteaza in primul rand medicamentele generice, care sunt, de regula, medicamente cu pret mic, dar suntem ignorati. Daca Guvernul mentine acelasi nivel al taxei pentru medicamentele generice, in conditiile in care si costurile cu combustibilul cresc, nu face altceva decat sa loveasca in batrani si bolnavi cronici, care nu vor mai gasi multe din cele mai raspandite medicamente de pe piata sau vor gasi variante mai scumpe, care vor necesita coplata"(op.cit)
O alta eroare a guvernantilor,prin care se ameninta securitatea fizica a romanilor, este mentinerea artificiala a unor preturi scazute la medicamentele inovante. Iata ce spune Laurentiu Mihai : "Niciun producator international nu va risca sa piarda piete mult mai mari, precum Germania, Franta sau Rusia, piete de zeci de miliarde de euro anual, doar pentru ca pretul din Romania este mentinut in mod artificial la un nivel extrem de redus",
Potrivit companiei de marketing CEGEDIM 60% din cele 2300 medicamente ce risca sa dispara de pe piata sunt medicamente sub 25 lei . Sunt medicamente generice, produse de antreprenoriatul romanesc.
In final reamintesc doua lucruri care se bazeaza pe o statistica corecta : suntem pe ultimul loc in UE in ceea ce priveste speranta de viata – un indicator esential al starii de sanatate a populatiei – si suntem tara din UE in care populatia cheltuieste cei mai putini bani pentru medicamente. De ce ? Din cauza saraciei !