Tratamente moderne pentru adenomul de prostata: ce optiuni exista si cum alegi corect?

Ce este adenomul de prostata si de ce apare? 

Cand este necesar tratamentul pentru adenom de prostata? 

• jet urinar slab sau intrerupt; 
• dificultate la initierea urinarii; 
• senzatia ca vezica nu se goleste complet; 
• urinari frecvente, mai ales noaptea; 
• urgenta urinara greu de controlat; 
• picurare dupa urinare; 
• episoade de retentie urinara (imposibilitatea de a urina) 

Tratamente medicamentoase moderne 

• alfa-blocantele – relaxeaza musculatura prostatei si a colului vezical, facilitand urinarea; actioneaza in cateva zile/saptamani, dar nu reduc dimensiunea prostatei; posibile reactii: ameteala, oboseala, ejaculare retrograda; 
• inhibitorii de 5-alfa reductaza – blocheaza transformarea testosteronului in DHT; reduc prostata in 6–12 luni si scad riscul de retentie urinara; efect lent, posibila scadere a libidoului si disfunctii sexuale; 
• terapia combinata – asocierea alfa-blocant + inhibitor de 5-alfa reductaza; un medicament actioneaza rapid asupra simptomelor, celalalt reduce progresiv volumul prostatei, cu beneficii pe termen lung; 
• tadalafil in doza mica – imbunatateste simptomele urinare si functia erectila. 

Proceduri minim invazive 

• terapia cu vapori de apa – acestia pot distruge tesutul prostatic in exces, prin uretra, fara incizii; recuperare rapida, spitalizare scurta si pastrarea functiei sexuale in majoritatea cazurilor; pot aparea temporar usturimi si urinari frecvente; 
• deschiderea mecanica a uretrei – implanturi mici care fixeaza tesutul prostatic si largesc canalul urinar, fara indepartarea prostatei; recuperare rapida si pastrarea functiei sexuale in majoritatea cazurilor; 
• embolizarea arterelor prostatice – procedura radiologica ce blocheaza vasele care hranesc prostata, determinand micsorarea sa treptata; potrivita pentru pacienti cu risc operator crescut; efect progresiv in saptamani-luni. 

Interventii chirurgicale moderne 

Rezectia transuretrala (TURP) 

• eficienta ridicata; 
• ameliorare rapida a simptomelor. 

• ejaculare retrograda; 
• incontinenta urinara temporara; 
• disfunctie erectila in cazuri rare. 

Enucleerea cu laser (HoLEP) 

Chirurgia robotica 

Cum se alege tratamentul potrivit? 

• dimensiunea prostatei; 
• severitatea simptomelor; 
• prezenta complicatiilor; 
• starea generala de sanatate; 
• dorinta de pastrare a functiei sexuale; 
• preferintele personale privind recuperarea si medicatia pe termen lung