Tot mai multi romani au probleme psihice (Statistica)

Potrivit specialistilor, accesul la sanatate ar trebui sa fie universal, OMS incercand sa reduca prapastia existenta in prezent intre diferitele tari, legate de ultimele descoperiri ale stiintei in ceea ce priveste etiologia si tratamentul bolilor psihice. Oamenii raman reticenti in raport cu "povara" sociala a perturbarii sanatatii mintale, in pofida serviciilor de ingrijire, a legislatiei si politicilor in vigoare.

 

In prezent, psihiatria se indeparteaza de conceptul de supozitie, apropiindu-se de acela de certitudine, motiv care ar trebui sa creasca alocarea sumelor financiare necesare profilaxiei si reducerii incidentei bolilor psihice. S-a renuntat de mult la ideea ca spitalele de psihiatrie ar trebui situate undeva departe, in afara comunitatilor, intr-un fel de para-realitate. Conceptia moderna are ca deziderat anularea fricii intretinute istoric in raport cu bolnavul psihic, ce poate comite acte necugetate, din tentative constiente sau inconstiente. 

 

„Psihiatria moderna, desi centrata pe studii de tip Evidence-Based-Medicine, nu trebuie sa anuleze dimensiunea spiritualitatii si stabilirea comunicarii autentice cu un Eu aflat in suferinta mintala” a declarat Simona Trifu, medic psihiatru la UMF Carol Davila. Aceasta a tinut sa precizeze ca „un psihiatru ce va functiona exclusiv ghidat de interviuri clinice structurate sau semistructurate, gandind exclusiv in plan farmacologic al perturbarii neurotransmitatorilor, este prins in capcana "debarasarii" de durerea provocata la contactul cu bolnavul psihic si astfel, desi o disciplina eminamente medicala, psihiatria trebuie sa ramana "sacra si empirica" dominata de comunicarea la cel mai profund nivel al umanului”. 

 

Potrivit Simonei Trifu, in cartea sa "The Psychology of Self-Esteem" psihologul Nathaniel Branden apreciza ca "una dintre sarcinile fundamentale ale psihologiei este de a furniza definitii ale sanatatii mintale si ale bolilor mintale. Dar nu exista nici un acord global intre psihologi si psihiatri asupra naturii sanatatii mintale sau asupra bolii mintale. Nu exista definitii general acceptate, nici etaloane fundamentale dupa care se masoara o stare psihologica sau alta. Multi specialisi recunosc ca nu pot fi stabilite definitii sau standarde obiective, utilizate drept concepte de baza, universal aplicabile in sanatatea mintala". Actualmente in Romania a crescut semnificativ adresabilitatea celor aflati in suferinta catre specialisti din aria "psi". Specialistii psihiatri considera ca „datorita temerii de eticheta diagnostica si de stigmatul social, multi pacienti se adreseaza intai psihologului si nu psihiatrului - astfel exista necesitatea unei pregatiri psihiatrice temeinice a psihologilor clinicieni si a psihoterapeutilor in ceea ce priveste identificarea problemelor psihiatrice si a patologiei majore”.

 

Daca in trecut pacientele diagnosticate cu tulburare depresiva recurenta sau tulburare afectiva bipolara erau sfatuite sa renunte la a avea copii, actualmente, medicatia psihotropa moderna, precum si o alianta terapeutica solida si de durata asigura monitorizarea atenta a celei in cauza, oferindu-i libertatea de decizie, similar oricarei alte patologii medicale majore (gen LES, patologie cardiaca, metabolica), in care pacienta, alaturi de familia sa si medicul curant, poate decide, evaluand pertinent avantaje si limite.” Evaluarea cu seriozitate, empatie si discretie a dorintei unei paciente diagnosticata cu o tulburare psihica de a avea un copil face apel actualmente la principiul echitarii si deminitatii persoanei, la libertatea de optiune” considera Simona Trifu prin lupa experientei profesionale acumulate cu mai mult de 10 paciente preluate cu sarcina in evolutie si acum cu copii sanatosi si familie activa, aflate in monitorizare continua . 

 

„Actualizarea protocalelor de tratament si standardizarea acestora pentru cazul pacientelor insarcinate (diferentiat in functie de varsta gestationala si in colaborare cu specialistul in obstretica-ginecologie) apare astfel ca o necesitate acuta in psihiatria moderna” a completat dr.Trifu. 

 

Astfel abordarea bolnavului psihic trebuie facuta in triada pacient-personal medical-apartinatori, fapt ce manageriaza corespunzator situatiile de internare in regim de supraveghere permanenta. In registrul aplicarii protocoalelor terapeutice standardizate privind diagnosticarea si tratamentul principalelor tulburari psihopatologice se impun urmatoarele rezultate: reducerea perioadei de timp necesara diagnosticarii precoce, respectarea arborelui diagnostic pentru a reduce numarul investigatiilor preliminare necesare diagnosticarii corecte a tulburarii in cauza, instituirea rapida a schemei terapeutice oportune, diminuarea posibilelor reactii adverse in primele zile ale administrarii unui tratament psihiatric, o mai buna corelare intre incisivitatea unui tratament si stadiul / gravitatea / cronicizare tulburarii psihice, cresterea sentimenului de securitate subiectiva a pacientilor si cresterea increderii in specialistii in domeniu, obtinerea unei mai mari increderi din partea pacientilor in ceea ce priveste „abordarea si tratarea nediscriminatorie” a pacientilor, reducerea timpului de aparitie a primelor efecte pozitive ale medicatiei si consilierii psihologice, reducerea timpului de spitalizare, si nu in ultimul rand diminuarea cererilor / nemultumirilor din partea pacientilor / apartinatorilor care insista (preseaza) specialistii din domeniul sanatatii mintale de a efectua actul diagnostic si / sau terapeutic in conformitate cu cerintele / dorintele personale.

 

Statistic vorbind...

 

- in Romania exista 44 spitale de psihiatrie

 

- numarul pacientilor externati cu tulburari mentale si de comportament: 278 mii in 2012 comparativ cu 222 mii in 2005 (o crestere de aproximativ 25% a numarului de pacienti)

 

- in 2011 existau raportate 17067 paturi de psihiatrie si neuropsihiatrie

 

- incidenta prin tulburari mintale: 1330,58 la suta de mii de locuitori (a 2 ca valoare in Europa)

 

- incidenta psihozelor alcoolice: 20,18 la suta de mii de locuitori